A eliminación da vesícula biliar (colecistectomía) realízase por varias razóns, pero a razón máis común é a presenza de pedras na vesícula biliar. Despois da operación, o problema resolveuse: non hai vesícula biliar nin pedras nela, pero estes pacientes teñen que seguir unha dieta toda a súa vida.
Regras dietéticas básicas despois da colecistectomía
Os obxectivos da nutrición clínica despois da extirpación da vesícula biliar son:
- creando o máximo aforro químico do fígado;
- mellorar a separación da bile;
- Garantir o funcionamento normal do fígado, dos conductos biliares e de todo o tracto gastrointestinal.
Segundo a orde do Ministerio de Sanidade, a nutrición dietética despois da colecistectomía en institucións médicas corresponde á versión principal da dieta estándar (ATD). Segundo a clasificación, a dieta posterior á eliminación da vesícula biliar é o cadro de tratamento número 5.
A pesar dalgunhas limitacións na táboa de tratamento número 5, a dieta debe estar fisioloxicamente equilibrada, é dicir, conter a cantidade necesaria de vitaminas e minerais.
Contido diario de nutrientes:
- proteínas - 85-90 g, dos cales 45-50 g son proteínas de orixe animal;
- graxas - 70-80 g, das cales ata 25-30% graxas vexetais;
- Hidratos de carbono - 300-330 g, e azucres simples - non máis de 30-40 g.
O contido calórico diario da táboa de tratamento despois da eliminación da vesícula biliar é de 2170-2400 quilocalorías.
principios básicos de nutrición
- Dieta. As comidas deben ser fraccionadas: ata 4-6 veces ao día en pequenas porcións. Aínda que non hai vesícula biliar, as vías biliares consérvanse polo que hai que baleirar a tempo para que a bile non se estanque nelas. Ademais, pequenas porcións de alimentos non supoñen unha presión sobre o fígado e outros órganos dixestivos, o que axuda a previr a inflamación. É especialmente importante comer ao mesmo tempo: isto normalizará o traballo do fígado e dos conductos biliares. Pequenas porcións de alimentos evitan o desenvolvemento da obesidade, que é de gran importancia.
- procesamento de alimentos. A comida pódese cocer ao vapor, cocer ou cocer. Debe evitarse a cocción no microondas, non están prohibidas as cociñas múltiples e as dobres. Ocasionalmente, está permitido cocer alimentos. Nos primeiros 45 días despois da operación, os produtos son triturados e ralados ao cortar. Este tipo de procesamento culinario dos alimentos garante a máxima protección mecánica do fígado e do estómago e tamén ten un efecto beneficioso sobre todo o tracto dixestivo.
- temperatura dos alimentos. A comida só se serve quente (15-60 graos Celsius). Os alimentos excesivamente quentes e fríos provocan espasmos nos conductos biliares e irritan o estómago e o duodeno.
- sal e líquido. O uso de cloruro de sodio corresponde á norma fisiolóxica (8-10 gramos por día). Quedan excluídos os alimentos salgados, que irritan o tracto gastrointestinal e provocan a acumulación de líquido e bilis no corpo. Os líquidos deben consumirse ata 2 litros ao día. 30 minutos antes das comidas recoméndase beber 1 vaso de auga mineral alcalina sen flatulencias, o que estimula o fluxo biliar.
- Alcol. Debe evitarse o alcohol (salvo raras excepcións). O alcohol etílico provoca espasmos musculares lisas e aumenta o ton do conducto biliar. Ademais, en ausencia da vesícula biliar, o fígado descompón o alcohol por si só, a carga sobre ela aumenta. O consumo sistemático de bebidas alcohólicas é perigoso non só polo regreso de problemas previos coa vesícula biliar, senón tamén polo desenvolvemento da cirrose do fígado.
- comemos delicioso. Cada comida debe estar ben organizada: nunha mesa cun mantel, con flores, nun ambiente tranquilo. É necesario comer lentamente, mastigando cada peza con coidado. Isto permítelle obter o suficiente de porcións moi moderadas, o que ten un efecto positivo sobre o peso e un estrés mínimo no tracto gastrointestinal.
Produtos prohibidos
En primeiro lugar, os alimentos ricos en colesterol deben ser eliminados da dieta despois da eliminación da vesícula biliar. Provoca engrosamento e estancamento da bilis e favorece a formación de pedras.
En segundo lugar, dado que a maioría das encimas lipolíticas están ausentes da composición da bilis despois da eliminación da vexiga, o consumo de graxas animais (refractarias) debe limitarse.
Evita tamén produtos que favorezan a formación de bilis e a secreción de zumes gástricos e duodenais (extractivos, pratos picantes, adobos e outros). Está contraindicado comer alimentos que permanecen nos intestinos durante moito tempo, provocando putrefacción e fermentación, estimulando a formación de gases.
Tamén hai que limitar o consumo de hidratos de carbono simples: descompoñense facilmente, aumentan os niveis de colesterol "malo" e deposítanse en forma de capas de graxa.
A lista de produtos prohibidos inclúe:
- Pan feito de fariña fina, todos os produtos de panadería e repostería (filloas, filloas, empanadas e bolos e pastelería);
- aceite de cociña, margarina, manteca de porco todo:
- ricos caldos e sopas del (carne, peixe, aves);
- carne e aves graxas (ganso, pato, porco, cordeiro), carne fibrosa;
- peixes graxos (xarda, esturión, bagre, lota, salmón);
- conservas de carne e peixe;
- todos os embutidos;
- fígado (riles, fígado, cerebro);
- caviar de peixe;
- vexetais azedos e amargos (rabanete, rabanetes, cebola verde, espinaca, alazán, daikon);
- ovos fritos, xemas;
- adobos e encurtidos;
- carne afumada;
- Especias: pementa, mostaza, rábano picante, vinagre, cilantro e outros;
- froitas e bagas azedas;
- xeados, chocolate, produtos de crema;
- té forte, café, cacao, bebidas carbonatadas doces, augas minerais carbonatadas;
- Leguminosas;
- Alimentos de establecementos de restauración públicas (pizzas, hamburguesas).
Produtos Aprobados
Os pratos recomendados para o consumo dunha persoa despois dunha colecistectomía non deben irritar e estimular innecesariamente o tracto gastrointestinal.
É necesario usar ao cociñar alimentos ricos en pectinas e substancias lipotrópicas. As substancias lipotrópicas descompoñen o colesterol, evitan o seu depósito nas paredes dos vasos sanguíneos (aterosclerose) e a acumulación na bile, o que leva ao seu engrosamento. As pectinas, á súa vez, envolven suavemente as membranas mucosas do tracto dixestivo, evitan a absorción de substancias nocivas, estimulan o movemento intestinal e teñen un efecto curativo.
Ademais, na dieta clínica do paciente despois da eliminación da vesícula biliar, as fibras vexetais deben incluírse en grandes cantidades. Contén non só vitaminas, senón que tamén estimula a motilidade intestinal, evita a flatulencia, o estreñimiento e a acumulación de masas alimentarias nel.
Non debemos esquecernos dos produtos lácteos fermentados, xa que son fontes de valiosa proteína animal e calcio, e conteñen bacterias vivas que teñen un efecto beneficioso sobre a microflora intestinal.
A lista de produtos aprobados inclúe:
- O pan de onte ou seco, galletas, galletas, galletas;
- sopas de caldo secundario, sopas de caldo de verduras;
- carne magra e aves (pavo, polo, tenreira, coello, tenreira);
- Xamón de variedades sen sal e baixa en graxa;
- Cereais, tanto desmenuzados como semiviscosos (trigo sarraceno, avea);
- todos os mariscos como fonte de iodo que neutraliza o colesterol;
- peixe magro (luo, troita, salmón) como fonte de ácidos graxos poliinsaturados;
- tortilla de proteína de vapor;
- aceites vexetais, manteiga en pratos;
- Queixo cottage, kefir, requeixo, iogur "vivo", queixo sen sal e baixo contido de graxa;
- Froitas e froitas (moi doce e azedo en forma procesada: bicos, mousses, xeleias, compotas);
- marmelada, marmelada, giz;
- verduras frescas, tomates, pepinos, pementos, cabaciñas, remolachas, cabaciñas, patacas, cenorias;
- té con leite ou limón, café débil, augas alcalinas minerais, zumes e bebidas de froitas;
- salmón salgado, marmelada de peixe, vinagreta, arenque embebido, ensaladas de verduras frescas.
A necesidade dunha dieta
Seguir unha dieta despois da colecistectomía permítelle manter o estado do fígado e a secreción biliar no modo óptimo, normaliza o funcionamento de todo o tracto dixestivo e evita a aparición de momentos tan desagradables que adoitan ocorrer despois da eliminación da vesícula biliar, como: B. Gas, estreñimiento e amargura na boca.
Ademais, a nutrición terapéutica despois da eliminación da vesícula biliar impide o desenvolvemento da aterosclerose, mellora o aspecto dos pacientes e estabiliza o seu peso.
Consecuencias do incumprimento da dieta
Se a dieta non se segue despois da eliminación da vesícula biliar, a síndrome poscolecistectomía non dura moito, que é un concepto colectivo e inclúe a exacerbación de enfermidades anteriores do tracto dixestivo e a aparición doutras novas.
Ademais, as persoas que descoidan a nutrición postoperatoria arriscan non só a súa aparencia (obesidade, hipovitaminose), senón tamén a saúde doutros sistemas corporais.